Halsbrand, sure opstød og sur mave
Hvad er halsbrand
Halsbrand er en meget kendt lidelse hos danskerne. Det er dog forskelligt, hvordan du oplever symptomerne. Nogle mærker symptomerne som stærke smerter bag brystbenet og andre med svie og brændende fornemmelse i spiserøret. Symptomerne på halsbrand skyldes, at mavesyren løber op i spiserøret og irriterer slimhinden, hvorved smerterne og ubehaget vil opstå. Symptomerne opstår bl.a. ofte hvis du lægger dig ned, lige efter et stort måltid eller i forbindelse rygning.
Spiserør og mavesæk bliver samlet af en lukkemuskel, som sammen med mellemgulvet, skal forhindre at maveindholdet skal løbe op i spiserøret. Mellemgulvet forstærker lukkemusklens funktion, således at systemet fungerer som en slags envejsventil. Hvis denne envejsventil ikke fungerer optimalt, vil mavesyren kunne løbe op i spiserøret. Dette kan forstærkes, hvis mavesækken indeholder meget mavesaft eller mad, eller den ikke kan tømme sig normalt.
Hvad udløser symptomer på halsbrand
Det kan være mange forskellige faktorer, som spiller ind, når du oplever halsbrand eller sure opstød. Oftest er det pga. at lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk ikke lukker tilstrækkeligt. Andre gange kan det være pga. du producerer mere mavesyre end normalt. Stress, rygning, alkohol, lægemidler, stærk og krydret mad kan øge produktionen af mavesyre.
En del tilfældene kan være en af nedenstående tilstande:
- Overvægt: Når man er overvægtig optager fedtet pladsen i bughulen, hvorved mavesækkens indhold vil have tendens til at blive presset op i spiserøret. Vægttab reducerer tendensen til mavesyre-refluks.
- Måltider: Risikoen for mavesyre-refluks stiger, jo mere mad du spiser ad gangen. Risikoen vil derfor øges efter store og især efter fede måltider, hvor maden opholder sig længe i mavesækken, før den passerer videre til tarmen. Hvis du undgår at overspise, reduceres risikoen for mavesyre-refluks.
- Fødeemner: Chokolade, pebermynte, krydret og fed mad, cola, kaffe og alkohol hæmmer lukkemusklens funktion og øger produktionen af mavesyre.
- Tobak: Tobak hæmmer lukkemusklens funktion.
- Forstoppelse: Ved forstoppelse er der øget tendens til mavesyrerefluks.
- Liggestilling: Tyngdekraften vil forværre tendensen af refluks, når man ligger ned. Dette kan afhjælpes ved at bruge en ekstra hovedpude, eller ved at hæve sengens hovedgærde.
- Graviditet: Den forstørrede livmoder optager pladsen i bughulen, hvorved mavesækkens indhold vil have tendens til at blive presset op i spiserøret. Den ændrede hormonbalance vil føre til en generel afslapning af spiserørets lukkemuskel.
- Spiserørsbrok: Den øverste del af mavesækken er gledet op gennem hullet i mellemgulvet og dens muskelfibre kan ikke presses sammen om spiserørets nederste del. Den nederste del af spiserøret vil derfor stå åben. Mange lider dog af spiserørsbrok, uden at det har nogen praktisk betydning, men en del har mavesyre-refluks.
Hvad hjælper mod halsbrand?
Det er bedst at sidde ned eller stå op under et anfald af halsbrand. Man skal aldrig lægge sig ned, det vil kun forværre situationen.
Derudover kan man benytte anti-refluksmidler, syreneutraliserende midler(antacida) eller syrepumpehæmmere (protonpumpehæmmere) som alle fås i håndkøb.
Øvrige råd mod halsbrand:
- Undgå fødevarer som kan udløse generne: spiritus, kulsyre, citrusfrugter, tomater, kaffe, chokolade, stærkt krydret, fed og røget mad.
- Undgå rygning.
- Det er en god idé at spise små hyppige måltider, spise 5-6 små måltider frem for 3 store.
- Undgå at spise 3-4 timer inden du går i seng.
- Drik masser af vand.
- Dyrk motion.
- Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
- Undgå tøj der strammer over maven.
- Undgå at forover bøjninger, gå ned i knæ i stedet.
- Undgå at løfte tunge ting.
- Sove med hovedgærdet hævet eller med flere puder.
- Undgå medicin, der generer maveslimhinden fx lægemidler med acetylsalisylsyre, ibuprofen med flere. Lægemidler med acetylsalicylsyre og gigtmedicin, kan forværre tilstanden af halsbrand. Tal altid med lægen, hvis du anvender disse lægemidler og oplever svie eller ubehag i spiserør eller mave. Længerevarende brug kan i værste fald føre til mavesår.
Halsbrand som gravid
Mange gravide kvinder døjer med halsbrand og sure opstød. Det er ses som oftest i slutningen af graviditeten, men nogle gravide oplever det også tidligere.
Halsbrand hos gravide kan opstå af flere årsager. Under graviditeten vil den lille lukkemuskel mellem mavesækken og spiserøret få sværere ved at lukke sig sammen. Dette kan øge tendensen til for sure opstød og halsbrand, da der ikke bliver lukket lige så godt til for mavesyren.
Grunden til at mange gravide oplever halsbrand i slutningen af graviditeten, er fordi, der kommer mere og mere tryk på mavesækken i takt med, at maven og barnet vokser.
Du kan følge overstående råd, hvis du gerne vil mindske risikoen for halsbrand som gravid så vidt muligt. Hvis dette ikke hjælper, findes der håndkøbslægemidler, som du kan benytte. Rådfør dig altid med din læge i forhold til graviditet og indtagning af medicin eller lægemidler.
Håndkøbslægemidler mod halsbrand, sure opstød og sur mave
I håndkøb kan du få syreneutraliserende midler, som neutraliserer mavesyren, vha. sine basiske forbindelser (aluminium, calcium og magnesium), som binder sig til syren og dermed lindrer symptomerne. Syreneutraliserende håndkøbslægemidler kan tages, når behovet opstår, og giver en hurtig lindring af symptomerne, typiske allerede efter 5-10 minutter.
Alminox eller Balancid, som er syreneutraliserende, fås som tyggetabletter og giver en hurtig lindring, men virker desværre kun kortvarigt - oftest kun få timer, da det tømmes med mavesækkens indhold. Syreneutraliserende håndkøbslægemidler kan anbefales, hvis du oplever svie i maven eller halsbrand efter f.eks. flere dage med julefrokoster. Alminox og Balancid bør ikke anvendes som fast behandling. Både på grund af de mulige bivirkninger, såsom forstoppelse eller diarré - og fordi man bør blive undersøgt og få anden og mere effektiv behandling.
Vær desuden opmærksom på, at anden medicin, fx antibiotika, påvirkes af de de syreneutraliserende midler. Derfor bør man sørge for et interval mellem indtagelse af anden lægeordineret medicin og fx Alminox eller Balancid.
Mange oplever også kun symptomer i spiserøret, der viser sig som halsbrand eller sure opstød. Når mavesyren stiger op i spiserøret, kan det være en fordel at anvende et håndkøbslægemiddel, som giver en endnu hurtigere lindring. Skumdannede lægemidler - eller antirefluksmidler - som Galieve og Gaviscon danner en skumbarriere på den øverste del af maveindholdet, så mavesyren ikke kan løbe op i spiserøret. Håndkøbslægemidlerne virker i løbet af få minutter, og har effekt i flere timer.
Galieve og Gaviscon fås både som tyggetabletter og mikstur, og anvendes umiddelbart lige efter et måltid eller inden sengetid. Barriereeffekten ødelægges nemlig af føde- eller drikkevarer. Antirefluksmidler kan anvendes hvis du har spist for meget juleaften, og oplever sure opstød og/eller halsbrand – og må anvendes af gravide.
Hvis du oplever symptomer nede i mave, med svie og smerter, kan du med fordel anvende syrepumpehæmmere. Disse virker ved at nedsætte mavesyreproduktionen og give en langvarig effekt i ca. 12 timer. Disse produkter anvendes i en længere periode med langvarige gener af mavesyre. Lansoprazol og Pantoprazol, der eksempelvis er syrepumpehæmmere, fås i håndkøb og vil vise den fulde effekt efter ca. 1-2 dage. Normalt anvendes syrepumpehæmmere som en kur på 2-3 uger. Derved nedsættes produktionen af mavesyre og symptomerne vil forsvinde. Det kan være nødvendigt at genbehandle, hvis symptomerne viser sig igen, efter en lang periode uden symptomer. Hvis generne ikke forsvinder lige efter første behandling, bør egen læge kontaktes.